Primer modulo – osteopatía estructural 1

INTRODUCCIÓN HISTÓRICA DE LA OSTEOPATÍA

    ⁃    Andrew Taylor Still padre de la osteopatía
    ⁃    Definición de la osteopatía.
    ⁃    Principios básicos de la osteopatía.
    ⁃    La emoción como estructura
    ⁃    Osteopatía en la actualidad .
    ⁃    Pioneros de la Osteopatía:
    •    * Sutherland
    •    * Littlejohn
    •    * Brookes
    •    * Fryette

LEYES OSTEOPATICAS

Biomecánica osteopática vertebral según las Leyes de Fryette

    ⁃    Leyes de Fryette:
    ⁃    * Primera ley de Fryette (NSR)
    ⁃    * Segunda ley de Fríete (ERS, FRS)
    ⁃    Disfunciones somáticas
    ⁃    * NSR
    ⁃    * ERS
    ⁃    * FRS
    ⁃    Hipomovilidad e hipermovilidad compensatoria
    ⁃    Lesión primaria y adaptación


LESIONES OSTEOPÁTICAS (Disfunciones somáticas)

    ⁃    Unidad vertebral
    ⁃    Huso neuro-muscular  
    ⁃    Receptor tendinoso de Golgi
    ⁃    Mecanismo neurológico de la disfunción somática
    ⁃    La disfunción somática
    ⁃    Metámera
    ⁃    Lesión neuro-vascular
    ⁃    Las disfunciones viscerales
    ⁃    Las disfunciones fasciales
    ⁃    Las disfunciones craneales
    ⁃    Las disfunciones emocionales
    ⁃    Fisiopatología

CAUSAS DEL DOLOR
 
    ⁃    Dolor referido tipo I
    ⁃    Dolor referido tipo II
    ⁃    Características del dolor según el tejido afectado.
    ⁃    Mecanismo periférico del dolor
    ⁃    Las emociones como causa primaria

DIAGNOSTICO OSTEOPATICO     

    ⁃    El equilibrio dentro del desequilibrio
    ⁃    Examen basado en la postura
    ⁃    Desequilibrios posturales en diferentes planos.
    ⁃    Postura compensadora.
    ⁃    Postura descompensadora.
    ⁃    Dolor en los movimientos activos
    ⁃    El dolor pasivo
    ⁃    La palpación de:
    ⁃    * Dermatomas
    ⁃    * Carillas articulares
    ⁃    * Apófisis espinosas
    ⁃    * Térmico
    ⁃    Test de movilidad
    ⁃    Test de la motilidad MRP
    ⁃    Test en diferentes posturas (en bipedestación, sedestación)


TRATAMIENTO OSTEOPATICO

    ⁃    Indicaciones y contraindicaciones de las manipulaciones
    ⁃    Técnicas de tejidos blandos:
    ⁃    * Técnicas rítmicas de stretching
    ⁃    * Técnicas articulatorias
    ⁃    * Técnicas de relajación miofascial
    ⁃    Técnicas con  Thrust:
    ⁃    * Directas
    ⁃    * Semidirectas
    ⁃    * Indirectas
    ⁃    Acción neuro-vascular
    ⁃    Acción antiálgica
    ⁃    Efecto sobre el disco intervertebral
    ⁃    Posicionamiento
    ⁃    Palancas
    ⁃    Parámetros
    ⁃    Amplitud del thrust

SACROILIACAS Y PUBIS

    ⁃    Anatomia. (Generalidades)
    ⁃    Anatomía descriptiva.
    ⁃    Osteología
    ⁃    Sistema muscular
    ⁃    Sistema ligamentoso
    ⁃    Sistema nervioso.
    ⁃    Sistema vascular
    ⁃    Morfología palpatoria.
    ⁃    Relaciones anatómicas.
    ⁃    Relaciones emocionales

FISIOLOGIA ARTICULAR (biomecánica)

    ⁃    Pruebas científicas de movilidad articular sacroilíaca
    ⁃    Movimientos de la pelvis durante la marcha.
    ⁃    Su importancia en el parto
    ⁃    Ejes de los movimientos ilíacos.
    ⁃    Rotación iliaca posterior
    ⁃    Rotación iliaca anterior
    ⁃    Rotación iliaca interna
    ⁃    Rotación iliaca externa
    ⁃    Iliaco ascendido
    ⁃    Iliaco descendido
    ⁃    Anteversión y retroversión pélvica
    ⁃    Fisiología en relación con el cráneo
    ⁃    Test de movilidad iliaca
    ⁃    Test de motilidad iliaca

PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA.

    ⁃    Generalidades:
    ⁃    * Dermatomas
    ⁃    * Esclerotomas
    ⁃    Equilibrio tónico agonista-antagonista y torsión pélvica
    ⁃    Adaptación y fenómeno lesional del posas
    ⁃    Mecanismo de la disfunción sacro-iliaco
    ⁃    Repercusión de las disfunciones en rotación anterior del iliaco sobre la articulación coxo-femoral
    ⁃    Repercusión de las disfunciones en rotación posterior del iliaco sobre la articulación coxo-femoral
    ⁃    Relaciones con la rodilla
    ⁃    Relaciones con el pie y su estática

Ilíaco anterior

    ⁃    Signos clínicos
    ⁃    Espasmos musculares que fijan la lesión
    ⁃    Tensión muscular
    ⁃    Referencias palpatorias
    ⁃    Principios mecánicos de una manipulación con thrust para un iliaco anterior.
    ⁃    Técnica de thrust semidirecta
    ⁃    Técnica de thrust directa  
    ⁃    Técnica miotensiva de energía muscular
 
Iliaco posterior  

    ⁃    Signos clínicos
    ⁃    Espasmos musculares
    ⁃    Referencias palpatorias
    ⁃    Principios para manipular con thrust
    ⁃    Técnica con thrust semidirecto  
    ⁃    Técnica con  thrust directa
    ⁃    Técnica en diferentes posiciones para adaptarse al paciente (embarazadas)
    ⁃    Energía muscular
    ⁃    

Iliaco en rotación externa/interna

    ⁃    Signos clínicos
    ⁃    Espasmos musculares
    ⁃    Lesiones fisiológicas
    ⁃    Lesiones traumáticas
    ⁃    Medición de distancia EIAS-ombligo
    ⁃    Medición de distancia S2-EIPS
    ⁃    Test abducción-aducción
    ⁃    Corrección de una disfunción en rotación interna y externa
    ⁃    Thrust para iliaco en rotación interna/externa
    ⁃    Energía muscular

Iliaco in-flare/ out-flare

    ⁃    Signos clínicos
    ⁃    El porque de esta disfunción
    ⁃    Espasmos musculares
    ⁃    Técnicas con Thrust
    ⁃    Técnicas a distancia
    ⁃    Referencias palpatorias
    ⁃    Energía muscular


Torsión pélvica

    ⁃    Por disfunción de L5
    ⁃    Referencias palpatorias
    ⁃    Signos clínicos
    ⁃    Torsión craneal
    ⁃    Referencias palpatorias
    ⁃    Espasmos musculares
    ⁃    Dolores referidos musculares y ligamentosos

DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO

    ⁃    Inspección de los miembros inferiores en decúbito dorsal
    ⁃    Palpación
    ⁃    Test de motilidad
    ⁃    Test de movilidad
    ⁃    Test visualMadison Ivy
    ⁃    
    ⁃    Test de posicionamiento
    ⁃    Test de compresión de las alas ilíacas.
    ⁃    Test de Patrick.
    ⁃    Test en supino.
    ⁃    Test en prono
    ⁃    Test de flexión de pie
    ⁃    Examen de las referencias palpatorias.
    ⁃    Test de Downing
    ⁃    Radiología: Cánceres de hueso (final), artrosis, disfunciones osteopáticas iliacas

TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO.

    ⁃    Técnicas manipulativas para cada disfunción específica.
    ⁃    En la mujer embarazada
    ⁃    Técnicas de articulación.
    ⁃    Técnica de músculo energía específica para cada disfunción.
    ⁃    Tratamiento del piramidal con músculo – energía.
    ⁃    Tratamiento del piramidal con técnica de Jones.
    ⁃    Relajación miofascial de los ligamentos sacrociáticos y del periné.

SÍNFISIS PÚBICA ANATOMÍA.

    ⁃    Anatomía descriptiva.
    ⁃    Osteología
    ⁃    Sistema muscular
    ⁃    Sistema ligamentoso
    ⁃    Morfología palpatoria.
    ⁃    Relaciones viscerales.
    ⁃    Relaciones con la sínfisis mentoniana ATM
    ⁃    Relaciones con el pie
    ⁃    Relaciones con el diafragma pélvico y urogenital
    ⁃    El pubis punto de equilibrio del cuerpo

FISIOLOGIA ARTICULAR PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA.

    ⁃    Lesión de superioridad.
    ⁃    Lesión de inferioridad.
    ⁃    Lesión en torsión
    ⁃    Lesión primaria o compensación

DIAGNÓSTICO.

    ⁃    Signos clínicos
    ⁃    Palpación.
    ⁃    Test de ascenso de la rama púbica en decúbito.
    ⁃    Test de ascenso de la rama púbica en bipedestación
    ⁃    Test de descenso de la rama púbica.
    ⁃    Test de motilidad

TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO.

    ⁃    Técnicas del tensor del pubis.
    ⁃    Decoaptación del pubis
    ⁃    Técnicas de palancas iliacas
    ⁃    
    ⁃    

EL SACRO

    ⁃    Anatomía del sacro
    ⁃    Osteología.
    ⁃    Sistema muscular.
    ⁃    Artrología.
    ⁃    Articulación lumbosacro.
    ⁃    Articulación sacroilíaca.
    ⁃    Sistema ligamentario.
    ⁃    Plexo sacro.
    ⁃    Relaciones con el periné.
    ⁃    Vísceras pélvicas.
    ⁃    El sacro y sus emociones
    ⁃    El sacro y las presiones

FISIOLOGÍA ARTICULAR
 
    ⁃    Función de la articulación sacroiliaca
    ⁃    Ejes del sacro.
    ⁃    Analisis del sacro en el parto:
    ⁃    * Nutación
    ⁃    * Contranutación
    ⁃    Análisis del sacro en la deambulación
    ⁃    Análisis del sacro en los movimientos de la columna:
    ⁃    * Flexión
    ⁃    * Extensión
    ⁃    * Rotación
    ⁃    Análisis del la movilidad cráneosacra:
    ⁃    * Flexión
    ⁃    * Extensión

MECANISMOS DE LAS LESIONES DEL SACRO.

    ⁃    Adaptación a una verdadera pierna corta anatómica
    ⁃    Repercusiones de los pies planos asimétricos
    ⁃    Influencia del pie sobre el acortamiento del miembro inferior
    ⁃    Diferencias entre decúbito supino y prono



PATOLOGIA OSTEOPATICA

    ⁃    Extensión bilateral
    ⁃    Flexión bilateral
    ⁃    Extensión unilateral
    ⁃    Flexión unilateral
    ⁃    Torsión intraósea
    ⁃    Torsión derecha-izquierda sobre eje derecho
    ⁃    Torsión derecha-derecha sobre eje derecho
    ⁃    Torsión izquierda-derecha  sobre eje izquierdo
    ⁃    Torsión izquierda-izquierda sobre eje izquierdo
    ⁃    Torsión pélvica por disfunción de L5
    ⁃    Síndrome del piramidal
    ⁃    Causas posibles en el síndrome del piramidal
    ⁃    Relaciones de las disfunciones somáticas con la esfera genitourinaria
    ⁃    Adaptación cráneo-sacra a la pierna corta
    ⁃    Sacro congelado de origen traumático
    ⁃    Sacro congelado por patología reumática


DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

    ⁃    Disfunción anterior de la base sacra
    ⁃    Medidas radiológicas
    ⁃    Artrosis de la articulación sacro-iliaca
    ⁃    Pelviespondilitis anquilosante
    ⁃    Esguinces sacro-iliacos
    ⁃    Fractura  del sacro


DIAGNOSTICO OSTEOPATICO

    ⁃    Anamnesis
    ⁃    Inspección visual
    ⁃    Palpación
    ⁃    Test osteopáticos
    ⁃    Test de movilidad:
    ⁃    * Flexión
    ⁃    * Rotación
    ⁃    * SB
    ⁃    Test de motilidad Sutherland
    ⁃    Test de sacro anterior y sacro posterior

 TRATAMIENTO

    ⁃    Bombeo del sacro
    ⁃    Técnica funcional para el sacro
    ⁃    Técnica semidirecta para:
    ⁃    Extensión unilateral
    ⁃    Flexión unilateral
    ⁃    Técnica semidirecta para:
    ⁃    Extensión bilateral
    ⁃    Flexión bilateral.
    ⁃    Técnica directa para:
    ⁃    Flexión bilateral
    ⁃    Extensión bilateral
    ⁃    Extensión unilateral
    ⁃    Flexión unilateral
    ⁃    Lesión intra-ósea del sacro
    ⁃    Sacro reflejo para un sacro IZQ-IZQ
    ⁃    Sacro reflejo para una sacro IZQ-DCH
    ⁃    Sacro reflejo para una sacro DCH-DCH
    ⁃    Sacro reflejo para una sacro DCH-IZQ
    ⁃    Técnica para un sacro congelado
    ⁃    Técnica para un sacro en SB
    ⁃    Técnica de motilidad

CÓCCIX

Anatomía del cóccix
Osteología
Astrología
Sistema ligamentos
El coxis y el diafragma pélvico
Relaciones viscerales
Anatomía emocional

FISIOLOGÍA ARTICULAR

    ⁃    Estudio biomecánico de los movimientos del cóccix:
    ⁃    * Flexión
    ⁃    * Extensión  
    ⁃    * Lateroflexión  
    ⁃    * Rotación
    ⁃    Relación sacro-coxis
    ⁃    

FISIOPATOLOGÍA.

    ⁃    Coxigodinias postraumáticas.
    ⁃    Fracturas.
    ⁃    Luxaciones.
    ⁃    Esguinces.
    ⁃    Traumatismos obstétricos.
    ⁃    Disfunciones osteopáticas
    ⁃    Lesión primaria y lesión secundaria
    ⁃    Disfunción del cóccix y sistema cráneo-sacro

DIAGNÓSTICO.

    ⁃    Síntomas
    ⁃    Palpación y test dinámico del cóccix.
    ⁃    Test de motilidad
    ⁃    Estudio radiológico dinámico del cóccix.
 

TRATAMIENTO DEL COCCIX.

    ⁃    Técnica de stretching en flexión
    ⁃    Energía muscular para el peritoneo
    ⁃    Técnica para las fosas isquiorrectales
    ⁃    Técnica interna
    ⁃    Técnica con motilidad

EL RAQUIS LUMBAR (generalidades)

    ⁃    Anatomía descriptiva (Características de las vértebras lumbares)
    ⁃    Osteología
    ⁃    El disco intervertebral
    ⁃    Sistema muscular
    ⁃    Sistema ligamentoso
    ⁃    Sistema nervioso
    ⁃    Sistema vascular
    ⁃    Morfología palpatoria
    ⁃    Relaciones anatómicas
    ⁃    Relaciones emocionales
    ⁃    Relaciones nerviosas
    ⁃    Ganglios láterovertebrales ortosimpáticos
    ⁃    Relaciones vasculares


FISIOLOGIA ARTICULAR DEL RAQUIS LUMBAR.

    ⁃    Análisis biomecánico de los movimientos del raquis lumbar:
    ⁃    * Extensión
    ⁃    * Flexión
    ⁃    * Láteroflexión SB
    ⁃    * Rotación
    ⁃    Leyes de Fryette:
    ⁃    * Primera ley NSR/FSR/ESR
    ⁃    * Segunda ley ERS/FRS
    ⁃    Leyes de Brother y Lovett.
    ⁃    Amplitudes articulares.
    ⁃    Musculatura de la columna lumbar y control de la lordosis
    ⁃    Análisis del disco intervertebral

PATOLOGÍA LUMBAR (disfunciones)

    ⁃    Fracturas del raquis lumbar.
    ⁃    Patología discal.
    ⁃    Fisiopatología de la degeneración discal.
    ⁃    Hernias discales y profusiones.
    ⁃    Patología del agujero de conjunción
    ⁃    Discartrosis
    ⁃    Artrosis.
    ⁃    Osteoartritis.
    ⁃    Estenosis del canal medular.

PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA.

    ⁃    Lesiones cápsulo – articulares.
    ⁃    Patología ligamentaria.
    ⁃    Disfunciones musculares.
    ⁃    Hipermovilidad reaccional y fijaciones articulares.
    ⁃    Síndrome de las carillas lumbosacras.
    ⁃    Lesiones primarias y adaptación
    ⁃    Patología muscular:
    ⁃    Estudio analítico del psoas, cuadrado lumbar y músculos paravertebrales


DIAGNÓSTICO

    ⁃    Patología reumática
    ⁃    Lumbalgia y ciática.
    ⁃    Diagnóstico diferencial del dolor según el tejido afectado
    ⁃    Diagnóstico etiológico del dolor lumbo-pélvico
    ⁃    Estudio global de los movimientos vertebrales
    ⁃    Estudio de las dermalgias.
    ⁃    Termografía
    ⁃    Test osteopáticos:
    ⁃    * Quick scanning
    ⁃    * Test de motilidad

TÉCNICAS DE TRATAMIENTO. (Técnicas osteopáticas)

    ⁃    Principios de las manipulaciones.
    ⁃    Técnicas funcionales
    ⁃    Palanca superior e inferior lumbar
    ⁃    Técnicas de rotación
    ⁃    Técnicas indirectas.
    ⁃    Thrust para ERS
    ⁃    Thrust para FRS.
    ⁃    Técnicas de músculo – energía de Mitchell (ERS, FRS, NSR).
    ⁃    Stretching de los músculos espinales
    ⁃    Técnica articulatoria en látero-flexión y rotación
    ⁃    Bombeos lumbares
    ⁃    Técnicas de tratamiento neuromuscular a nivel lumbar.
    ⁃    Test de Lasêgue

EL RAQUIS DORSAL. (Generalidades)

    ⁃    Anatomía descriptiva.
    ⁃    Osteología
    ⁃    Sistema muscular
    ⁃    Sistema ligamentoso
    ⁃    Sistema nervioso
    ⁃    Sistema vascular
    ⁃    Morfología palpatoria.
    ⁃    Relaciones con el cráneo
    ⁃    Relaciones con la pelvis
    ⁃    Relaciones viscerales
    ⁃    Relaciones emocionales
    ⁃    Su función principal


FISIOLOGIA ARTICULAR

    ⁃    Estudio analítico de los movimientos del raquis dorsal.
    ⁃    Biomecánica del raquis dorsal:
    ⁃    * Flexión, extensión, lateroflexión y rotación
    ⁃    Guías de las vértebras torácicas.
    ⁃    Orientación de las apófisis articulares.
    ⁃    Musculatura en la biomecánica dorsal.
    ⁃    Amplitudes articulares.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL – PATOLOGÍA MÉDICA EN COLUMNA DORSAL.

    ⁃    Afecciones tumorales.
    ⁃    Metástasis vertebrales.
    ⁃    Enfermedad de Hodgkin.
    ⁃    Osteosarcoma.
    ⁃    Tumores benignos. Angioma vertebral.
    ⁃    Mieloma múltiple. Enfermedad de Kahler.
    ⁃    Neurinoma torácico.
    ⁃    Espondilodiscitis.
    ⁃    Mal de Pott.
    ⁃    Pelviespondilitis reumática.
    ⁃    Osteoporosis.
    ⁃    Enfermedad de Scheuerman.
    ⁃    Hernias discales.
    ⁃    Esquinces dorsales
    ⁃    Escoliosis y cifosis.

PATOLOGÍA OSTEOPATICA

    ⁃    Hernia discal
    ⁃    Escoliosis
    ⁃    Dorsalgias
    ⁃    Hipermovilidad e hipomovilidad
    ⁃    Flexión en cifosis (flexión bilateral)
    ⁃    Extensión en anterioridad (extensión bilateral)
    ⁃    * NSR/FSR/ESR
    ⁃    * ERS
    ⁃    * FRS

DIAGNÓSTICO OSTEOPATICO

    ⁃    Diagnóstico diferencial:
    ⁃    * Angina de pecho.
    ⁃    * Pericarditis.
    ⁃    * Aneurisma.
    ⁃    * Embolia pulmonar.
    ⁃    * Hernia diafragmática.
    ⁃    * Inflamación de la vejiga.
    ⁃    Dolores referidos.
    ⁃    * Duodeno.
    ⁃    * Vías biliares.
    ⁃    * Estómago.
    ⁃    * Pulmones.
    ⁃    * Corazón.
    ⁃    Inspección
    ⁃    Palpación estática
    ⁃    Dermalgia refleja
    ⁃    Apófisis espinosa dolorosa
    ⁃    Palpación dinámica
    ⁃    Test en láteroflexión
    ⁃    Test en rotación
    ⁃    Test de motilidad
    ⁃    Radiología: Afecciones reumáticas (PR, PSR, Reiter, Psoriasis articular), espondilodiscitis.

TRATAMIENTO OSTEOPÁTICO.

    ⁃    Técnicas de stretching.
    ⁃    En extensión.
    ⁃    En extensión – rotación.
    ⁃    Técnica de relajación miofascial.
    ⁃    Técnicas manipulativas.
    ⁃    Directas.
    ⁃    Semidirectas.
    ⁃    En sedestación o bipedestación
    ⁃    Dog técnica en extensión.
    ⁃    Dog técnica en flexión.
    ⁃    Técnica articulatoria con pisiformes

CAJA TORÁCICA

    ⁃    Anatomía descriptiva.
    ⁃    Osteología
    ⁃    Artrología costal
    ⁃    Sistema ligamentoso
    ⁃    Sistema muscular
    ⁃    Sistema ortosimpático perivertebral
    ⁃    Morfología palpatoria.
    ⁃    Relaciones anatómicas
    ⁃    Relaciones nerviosas
    ⁃    Relaciones viscerales.
    ⁃    Relaciones emocionales
    ⁃    Relaciones con la estática
    ⁃    Equilibrio de las presiones